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结肠镜检查是一种什么体验?

编辑:咸阳瀚林中医结肠病研究所  时间:2019-07-26

先看看什么是肠镜?

现在一般医院都使用纤维肠镜。就是这货——


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

肠镜

有点像电缆(金属光泽的那头是和机器连接的,偏细的黑色的那头才是镜头,偏粗的那头是医生手握的地方,可以调整镜头方向,打气,抽东西,放东西)。

结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜,主要用于诊断结、直肠炎症,良恶性肿瘤,息肉,憩室等疾病。

适应症:

原因不明的下消化道出血,包括便血和持续性便潜血阳性。

大肠癌的筛查,唯有肠镜才是金标准!

存在下消化道症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。

此外,还能进行内镜下治疗:比如切除息肉、早癌;止血、放置支架等等~~


医生做肠镜检查时是这样的——

结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

肠镜示意图

先强调一个问题,不用脱裤子,不用脱裤子、不用脱裤子,说三遍!

其实现在很多医院都有这个:开裆裤,穿上它是不是有返老还童的感觉?

只是把菊花露出来就行了,没人关心你的其他零件儿。

结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

一次性检查包,包括开裆裤


在进行肠镜检查之前,要做肠道准备。

一般医院的要求是,检查前3天开始少渣饮食(尽量吃好消化吸收的食物,避免吃韭菜、芹菜、金针菇、木耳,这些不容易消化的和多子食物)。

检查前一天做肠道准备,具体方法是喝泻药+大量水,然后拼命排便,直到排出的大便基本上是清水为止。

检查当天上午空腹,然后洗干净pp等着就好了......

结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

便便要清澈无渣才算合格

先看看结肠——,再来说感受~


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

肠镜可以观察到回盲部和回肠末端

感受来自两个部位,一个是肛门,一个是肚子。

肛门的感受可以自己用手指伸进去试试......

非要说感受就是酸酸的......尤其是,镜子要往里伸,从肛门一直伸到阑尾处(回盲部)。

这期间要经过4处拐弯,所以镜子会在肛门部位抽插,旋转.......虽然镜身会涂抹润滑油及局麻药物(一般是利多卡因凝胶),但是摩擦感仍然比较强。

接下来说说肚子的感受,为了更好地暴露视野、方便操作,肠镜检查时会向肠管里面打气,让肠道膨胀,像下面这样——


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

肠道充分充气,才会把褶皱撑开便于观察

打气这件事在镜子拐弯时尤其要多打,要不然很难拐过去。

但是,当肠管内充满大量气体而肛门又被堵住时会有什么感觉呢?对,就是憋着屁放不出来的感觉,或者说,想拉肚子时又找不到厕所的感觉(腹胀及牵拉感)。

相信这两种感觉大部分知友都应该可以自行脑补出来了,我就不具体描述了(回答这题让我的节操都没了......)。

特别强调一下,有的患者憋屁能力可能比较差,会出现肠痉挛,表现为剧烈腹痛,这时候比较危险,由于肠子很紧张,弹性降低,要是再大量打气有可能把肠子弄破了,需要告知操作医师,必要时终止检查。

补充一下,虽然做肠镜不舒服,但是大部分患者还是可以忍受的,检查如果是必要的,不要因为担心痛苦而拒绝检查,耽误了病情得不偿失。

很牛的大夫可以自己给自己做,那会有多难受呢?


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

著名内镜专家于光教授自己“捅”自己~~

建议超过40岁的抓进去体验一番吧。


肠镜检查的过程是什么样的?


我找了会画画的的护士小姐姐,来给大家详细说一下,做肠镜的过程,是什么样的......

所谓“肠镜”,其实就是用一根镜头,从菊花插进肠子里,通过电视屏幕来进行肠道黏膜检查。

肠镜是目前诊断下消化道疾病(主要是结肠和小肠)的重要手段。

小肠镜咱们改天再说~~

结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 


好了,废话不多说,我们来说说——


肠镜的检查全过程:

在做肠镜检查前,首先要做的是肠道准备,他包括进食和服泻药两个方面:


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 

之所以要做准备,这是因为,正常情况下,大肠里面充满了粪便,如果不进行导泻、灌肠等准备,进镜后视野将会被大便堵住,比较硬结的大便还可能影响肠镜的推进。

更为重要的是,肠道清洁不佳有可能导致息肉甚至癌前病变漏诊。所以肠镜检查前需要一个合格的肠道准备。

当一切准备得当,就可以去医院开始了。

如果你选择做的是无痛肠镜,那么在做肠镜之前,还需要做个麻醉。


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 



完成之后,就要进入检查的正题。

整个过程可以总结为:“乖乖躺下”+“我来给你做润滑”+“我要准备进去了”。

下图羞耻play预警


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 

恩,十分羞耻了.......

普通的肠镜检查一般10~30分钟可以完成,如果需要进行息肉电切等操作可能耗时会更长。

无痛的肠镜检查由于需要麻醉,时间会更长,一般从开始麻醉到完全苏醒需要40分钟甚至更长。


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 

当退镜结束,一切也就:


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 

当然,大功告成以后,也不能算是万事大吉了,还有很多后续工作需要注意:


检查后要注意~~~


结肠镜检查是一种什么体验?——胃肠镜科普系列(2)

 

对的,是真 · 不能开车.......

这是因为无痛肠镜注射了麻醉药品,要防止麻醉效应对人体造成的影响.......

出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。

若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。

腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水,尽量食用软食,如稀饭、鱼类等,避免高纤维及辛辣食物。

结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等,但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。(部分资料、图片源于网络,侵删)