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结直肠癌抗癌新利器降低死亡率30%

编辑:咸阳瀚林中医结肠病研究所  时间:2018-05-18

结直肠癌(CRC)是全球第三大流行癌症,每年有超过一百万的病例被诊断出来,每年因此死亡的人数将近700,000人。它在发达国家发生得更多,在澳大利亚、新西兰、欧洲和美国的发病率最高。

凯瑞思多平台指导肠癌治疗死亡率降低30%

美国最新一项研究报道了凯瑞思多平台分子分析对结直肠腺癌患者定制治疗的益处,通过分析收集患者的肿瘤标志物表达情况而指导治疗。主要检测手段有:DNA测序和免疫组织化学,但也包括片段分析和原位杂交等。IHC检测的胸苷酸合成酶受体生物标志物是未来生存的良好指标。

结直肠癌抗癌新利器降低死亡率30%

试验收集了95例结直肠腺癌患者的临床治疗数据。回顾性研究分为两组:第一组42例根据凯瑞思分子分析建议的药物进行治疗(匹配组),第二组53例接受至少一种缺乏益处的药物(非匹配组)。在匹配治疗组中,19%的患者在监测结束时死亡,而未匹配组中的患者死亡率为49%,这表明凯瑞思多平台分子分析指导结直肠腺癌患者治疗,死亡率降低30%。

在凯瑞思多平台分子分析指导用药之前,患者平均接受过3.92种治疗方式。指导治疗之后,全部患者(95例)平均接受6.63种药物治疗,38%经检测是有临床获益的,17%没有获益,45%不确定获益与否。被认为获益最多的药物是氟尿嘧啶(115例),奥沙利铂(46),贝伐珠单抗(33),盐酸伊立替康(21)和卡培他滨(14)。根据治疗情况,给予最多患者的药物是氟尿嘧啶(87例),奥沙利铂(81),亚叶酸钙(77),贝伐单抗(52)和盐酸伊立替康(47)。

匹配组患者平均接受4.17种药物治疗,其中53%预计会获益,0%不会获益,47%不确定获益与否。非匹配组患者平均接受8.58种药物治疗,其中33%预计获益,23%不会获益,44%不确定获益与否。经凯瑞思多平台分子分析指导治疗的患者可以少用药4.31种,这意味着可以省掉4种药物的治疗费用,同时,还可以避免这些药物带来的副作用,治疗效果更好。众所周知,无论何种抗癌药物,或多或少都会有一定的不良反应,经凯瑞思平台指导选择药物,不仅临床获益最大化,还能大大减少患者副作用的折磨,提高生活质量。

结直肠癌抗癌新利器降低死亡率30%

结直肠癌基因突变靶点很多

CRC发生风险与年龄、性别密切相关,在男性和老年人中最常见。只有一小部分结直肠癌被认为是遗传基因异常所致,而饮食、肥胖、吸烟和缺乏体力活动等生活方式因素影响更大。所有病例中约20%存在结肠癌家族史,约4%有遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)。

KRAS、RAF和PI3K等致癌基因突变常见于结肠癌。WNT和TGF-β信号通路的上调导致MYC的活性增加,MYC是结直肠癌的重要效应物。然而,表观遗传学改变在结肠癌中比基因突变更频繁。通常结肠肿瘤只有一个或两个致癌基因驱动突变,一至五个肿瘤抑制驱动突变,约有六十个突变,而有数百个表观遗传变化。编码miR-34b / c、miR-124a、miR-137和miR-342的DNA序列的CpG岛甲基化导致其表达降低可以影响每种情况下数百个靶基因的表达并且与结直肠癌相关。CpG岛的高甲基化或低甲基化以及组蛋白和染色体结构的变化是可导致结直肠癌的其他表观遗传学改变。临床测序的发展使相关的MAPK通路基因(如KRAS、BRAF和MEK1)的预处理测序成为可能,这些基因可预测对EGFR靶向治疗如西妥昔单抗和帕尼单抗的反应。

美国凯瑞思多平台分子分析是结直肠患者精准治疗的首选

随着医学的进展,要想实现癌症精准治疗,基因检测已必不可少。但是,一提到基因检测,大家首先想到的肯定是检测DNA突变的二代测序。通过基因分析,找出突变靶点对症靶向药指导患者治疗。但是,真正受益于二代测序的癌症患者能有多少呢?据统计,仅不到10%的患者能检测到突变靶点,能持续用靶向药且获益的患者更是少之又少。大多数患者还是要靠化疗药物的治疗延长生存期,化疗药选也有精准选择方案,不是一味的照搬指南用药,美国凯瑞思就有一项技术不仅能够指导靶向治疗还能指导患者化疗药的精准选择,通过检测能够使95%的患者得到治疗指导并从中获益。

除指导靶向药还能指导化疗药选择是美国凯瑞思多平台分子图谱分析最大的一个特点,也是患者最能获益的地方。凯瑞思多平台分子分析,针对各种癌症患者,从DNA、RNA及蛋白质层面全面分析肿瘤的分子生物学特征,能够提供60多种FDA批准的药物选择机会,目前已经完成超过13万例例肿瘤图谱分析,95%肿瘤患者可临床获益。

癌症患者要怎样做才能进行美国凯瑞思基因检测?

目前国内尚没有如此全面的精准治疗检测项目,患者只能把资料送到美国进行检测,大概需要15天左右。全球肿瘤医生网与国内外多家精准治疗检测机构合作,可以帮助中国患者进行凯瑞思分子分析服务或国内权威基因检测,具体细节请登录全球肿瘤医生网官方网站进行咨询或拨打咨询热线!

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