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病例109:梁**,男,26岁,溃疡性结肠炎1年,河南省新密市

编辑:咸阳瀚林中医结肠病研究所  时间:2018-06-24

 溃疡性结肠炎一年

        主要症状:每天大便8-9次,五更泻,大便不成形,脓血便,粘液便,腹部隐痛,肛门下坠,失眠多梦,全身乏力,舌质淡苔薄白。

       患者自诉2015年初患带状疱疹治疗2个月后出现大便脓血,在当地医院检查诊断溃疡性结肠炎,治疗3个月无效,于2015年9月在郑州大学第一附属医院住院治疗,肠镜检查:横结肠以下所见肠粘膜充血水肿、地图样溃疡、覆有脓苔、散在糜烂、粘膜下出血斑;病理诊断:粘膜慢性炎伴淋巴组织增生,局灶可见隐窝脓肿形成,不除外溃疡性结肠炎。住院治疗用药:口服:强的松每天30毫克,艾迪莎(美沙拉嗪)每天4000毫克;灌肠:生理盐水+地塞米松5毫克+胸腺蛋白口服液+蛇毒血凝酶针。症状有所改善,出血得到控制。逐渐开始激素减量至每天10毫克时,再次出血,每天大便20次左右。患者治疗一年中激素依赖,出现水牛背,痤疮等激素副作用。2016年4月郑州大学第一附属医院肠镜复查:1000px结肠以下粘膜呈血管纹理不清、地图样溃疡、覆有脓苔、散在糜烂、散在息肉形成,750px以下较重。诊断:溃疡性结肠炎(治疗后)。

        2016年8月来研究所接受灌肠系统治疗。治疗3个月,成功脱离激素依赖,大便正常,每天一次,所有症状消失。在陕西省核工业215医院肠镜复查:回肠末端、盲肠至降结肠粘膜光整,乙状结肠直肠粘膜局部充血水肿及点状糜烂。肠镜复查结果患者很满意。带药回家巩固治疗一月,痊愈。至今没有再复发。

 

 

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